Tôi 32 tuổi, vợ tôi 28. Chúng tôi lập gia đình gần 2 năm, quan hệ thường xuyên, không dùng bất cứ biện pháp tránh thai nào nhưng không thụ thai. Gần đây 2 vợ chồng đi khám hiếm muộn thì bác sĩ kết luận vợ tôi bình thường còn tôi thì bị tinh trùng loãng. Bác sĩ điều trị có kê toa cho tôi dùng thuốc để kích thích sản xuất tinh trùng và đề nghị hai vợ chồng nên cố gắng thụ thai tự nhiên thêm 1 thời gian nữa trước khi tiến hành thụ tinh trong ống nghiệm.
Bác sĩ cho tôi hỏi là tinh trùng ít có khả năng thụ thai được không? Nếu sau 6 tháng không thụ thai thì vợ chồng tôi có nên làm tiến hành thụ tinh trong ống nghiệm ngay không?
Quang Lập, Tân Uyên, Bình Dương
Bác sĩ trả lời:
Chào bạn Quang Lập,
Với câu hỏi tinh trùng ít có khả năng thụ thai được không? bác sĩ Nguyễn Thị Nhung, bác sĩ chuyên khoa Sản phụ khoa và là chuyên gia tham vấn y khoa cho các chuyên mục Sức khỏe phụ nữ, Mang thai của website Hello Bacsi, xin giải đáp như sau:
Trước khi trả lời câu hỏi “tinh trùng ít có khả năng thụ thai được không?”, bác sĩ xin đề cập đôi nét về tình trạng tinh trùng ít.
Để có thể ra đời một em bé khỏe mạnh là sự kết hợp hoàn hảo giữa người bố và mẹ qua quá trình thụ tinh: tinh trùng gặp trứng. Sau khi tinh trùng gặp trứng tạo thành hợp tử, phát triển thành phôi thai, hình thành nên em bé sau này. Vì thế để đảm bảo quá trình này diễn ra thuận lợi thì ngoài trứng của mẹ, tinh trùng của bố đóng vai trò rất quan trọng. Khi tinh trùng không đảm bảo về số lượng hoặc chất lượng có thể dẫn tới vô sinh, hiếm muộn ở nam giới. Trong đó, số lượng tinh trùng thấp, là một trong những nguyên nhân chính gây vô sinh ở nam giới.
Thế nào là tinh trùng ít?
Mỗi lần xuất tinh, số lượng tinh trùng trong tinh dịch có thể lên đến hàng triệu. Khi số lượng này ít hơn bình thường được gọi là tinh trùng ít. Điều này có thể được đánh giá qua xét nghiệm tinh dịch đồ.
Theo WHO, khi số lượng tinh trùng trên mỗi ml tinh dịch ít hơn 15 triệu thì được coi là tinh dịch ít.
Tinh dịch có ít tinh trùng có thể gây khó khăn trong quá trình thụ thai, do số lượng tinh trùng có thể gặp trứng thấp. Cơ hội để tinh trùng gặp trứng thấp nên có thể làm giảm khả năng thụ tinh. Tuy vậy, không có nghĩa là tinh dịch ít sẽ không có khả năng thụ thai.
Thông thường, nam giới gặp tình trạng tinh trùng ít không có dấu hiệu hoặc triệu chứng thực thể kèm theo. Họ vẫn có thể quan hệ với quá trình xuất tinh bình thường.
Nguyên nhân gây ra tinh trùng ít
- Mất cân bằng hormone.
- Hóa trị, xạ trị hoặc phẫu thuật, cũng có thể ảnh hưởng đến việc sản xuất hormone và tinh trùng.
- Giãn tĩnh mạch thừng tinh: Đây là một trong những nguyên nhân thường gặp nhất gây vô sinh ở nam giới
- Di truyền, bẩm sinh như: hội chứng Klinefelter, chỉ có một tinh hoàn, ẩn tinh hoàn…
- Chấn thương, nhiễm trùng hoặc các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STIs) khác ở ống dẫn tinh hoặc cơ quan lân cận khác như: mào tinh, niệu đạo, niệu quản… có thể tạo sẹo hoặc tổn thương gây ra tắc nghẽn, cản trở đường ra của tinh trùng.
- Các vấn đề về cương dương hoặc xuất tinh, chẳng hạn như bệnh tiểu đường và chấn thương cột sống có thể gây ra rối loạn cương dương hoặc xuất tinh ngược.
- Các vấn đề với hệ thống miễn dịch.
- Dùng một số loại thuốc điều trị ung thư, kháng nấm, kháng sinh…
- Có tiền sử phẫu thuật tại đường sinh dục như phẫu thuật tinh hoàn, phẫu thuật bàng quang, phẫu thuật cho tinh hoàn bị sa, sửa chữa thoát vị bẹn và tất nhiên cả trường hợp thắt ống dẫn tinh.
- Tinh hoàn quá nóng có thể làm giảm sản xuất tinh trùng. Việc thường xuyên ngâm mình trong bồn nước nóng hay việc bạn ngồi ôm máy tính trên đùi đều có thể làm giảm số lượng tinh trùng của bạn.
- Các yếu tố tác động từ môi trường như: tiếp xúc thuốc diệt cỏ, thuốc trừ sâu, dung môi và các hóa chất công nghiệp hoặc kim loại nặng, bức xạ từ tia X hoặc các nguồn khác cũng có thể gây hại cho việc sản xuất tinh trùng.
- Thuốc lá, rượu bia, ma túy và chất kích thích khác có thể làm giảm số lượng tinh trùng. Vì thể một lối sống lành mạnh là cần thiết để cải thiện số lượng cũng như chất lượng tinh trùng
- Stress, căng thẳng và trầm cảm cũng có thể ảnh hưởng đến chất lượng tinh trùng, đặc biệt nếu tình trạng này kéo dài và nghiêm trọng.
- Béo phì, thừa cân: có thể ảnh hưởng trực tiếp đến việc sản xuất tinh trùng, đồng thời còn có thể làm ảnh hưởng đến nội tiết tố của cơ thể.
- Ngồi lâu, quá nhiều, chẳng hạn như lái xe tải đường dài.
Tinh trùng ít có thể có thai được không?
Tinh trùng ít có thể có thai được không? Câu trả lời là nam giới gặp tình trạng tinh trùng ít vẫn có thể thụ thai tự nhiên mặc dù số lượng tinh trùng thấp hơn. Một số có thể không gặp vấn đề gì với việc thụ thai, có thai như những cặp vợ chồng bình thường. Tuy nhiên, cũng có thể việc thụ tinh sẽ khó khăn hơn, mất nhiều thời gian, nỗ lực hơn.
