Vợ tôi mang thai ở tuần 36, bác sĩ khám thai chỉ định mổ chủ động lấy thai trước ngày dự sinh khoảng 2 tuần vì bị huyết áp cao. Xin bác sĩ cho tôi hỏi việc chỉ định mổ lấy thai chủ động sẽ được tiến hành trong những trường hợp nào? Với trường hợp của vợ tôi chờ chuyển dạ mới mổ bắt con có được không ạ? Vì mổ sớm 2 tuần tôi sợ con sinh non chưa đủ cứng cáp, sức khỏe ít nhiều bị ảnh hưởng. Cảm ơn bác sĩ!
Ngọc Tuấn Phan, Hiệp Bình Chánh, TP. Thủ Đức, TP. Hồ Chí Minh
Bác sĩ trả lời:
Chào anh Ngọc Tuấn Phan,
Với câu hỏi chỉ định mổ lấy thai chủ động sẽ được tiến hành trong những trường hợp nào, bác sĩ Nguyễn Thị Nhung, bác sĩ chuyên khoa Sản phụ khoa và là chuyên gia tham vấn y khoa cho các chuyên mục Sức khỏe phụ nữ, Mang thai của website Hello Bacsi, xin giải đáp như sau:
Trước khi trả lời câu hỏi chỉ định mổ lấy thai chủ động sẽ được tiến hành trong những trường hợp nào, bác sĩ xin đề cập đôi nét về mổ lấy thai, cụ thể hơn là mổ lấy thai chủ động.
Mổ lấy thai chủ động là gì?
Mổ lấy thai là trường hợp lấy thai và nhau thai ra khỏi tử cung qua đường rạch thành bụng và rạch tử cung. Bác sĩ sẽ chỉ định mổ lấy thai để đảm bảo tính mạng, sức khỏe của thai phụ và thai nhi khi tiên lượng không thể sinh thường qua ngả âm đạo.
Trường hợp bác sĩ chỉ định mổ lấy thai khi thai phụ chưa chuyển dạ được gọi là chỉ định mổ lấy thai chủ động.
Mổ lấy thai có nguy cơ, tai biến gì hay không?
Không phải cứ mổ lấy thai là an toàn, mổ lấy thai cũng tiềm tàng các nguy cơ, tai biến nguy hiểm. Vì thế bác sĩ sẽ chỉ chỉ định mổ lấy thai khi thật sự cần thiết.
Cuộc mổ lấy thai có thể gặp các tai biến như:
- Tai biến gần: Nhiễm trùng, chảy máu không cầm, tai biến do phẫu thuật (chạm phải các cơ quan lân cận (bàng quang, ruột, khâu phải niệu quản…) , liệt ruột, các tai biến do gây mê hồi sức, bung vết mổ…
- Các tai biến về sau như:
- Về phía mẹ: Tăng khả năng mổ lấy thai ở lần sinh sau, gia tăng nguy cơ sản khoa ở lần mang thai sau như: nứt vỡ sẹo mổ cũ, chửa vết mổ, nhau cài răng lược tại vết mổ…, dính ruột, tắc ruột, tắc ống dẫn trứng…
- Về phía con: Ảnh hưởng bởi thuốc mê, bị chạm thương khi phẫu thuật, hít phải nước ối, suy hô hấp do hội chứng chậm hấp thu dịch phổi…
Vậy mổ lấy thai chủ động sẽ được tiến hành trong những trường hợp nào?
Ngày nay, tỷ lệ mổ lấy thai ngày càng tăng lên, mổ lấy thai cũng có thể gây ra những nguy cơ, tai biến như đã kể ở trên. Vì thế không phải trường hợp nào bác sĩ cũng chỉ định mổ lấy thai. Trong trường hợp thực sự cần thiết, khi không thể theo dõi sinh thường, để đảm bảo an toàn cho cả mẹ lẫn bé thì bác sĩ mới chỉ định mổ lấy thai. Vậy các trường hợp nào thì cần mổ lấy thai? Các trường hợp mổ lấy thai chủ động bao gồm:
