Vấn đề chỉ phát sinh khi vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể thông qua những vết thương hở, vết trầy xước, viêm nhiễm trên da hay thủy đậu. Vi khuẩn sản sinh độc tố tại chỗ, làm hỏng khả năng liên kết da. Lớp da phía trên sau đó tách ra khỏi các lớp sâu bên dưới, gây ra sự bong tróc đặc trưng của hội chứng bong vảy da do tụ cầu. Kháng thể kháng độc tố do người bệnh sản xuất ra có khả năng khống chế sự lan tràn của độc tố nên bệnh có tính khu trú.
Trường hợp người bệnh thiếu kháng thể bảo vệ là điều kiện thuận lợi cho độc tố lan nhanh trong máu qua mao mạch tới thượng bì gây nên các tổn thương bỏng rộp trên khắp da. Vùng ảnh hưởng có thể bắt đầu từ mũi, mắt, mỏm cụt rốn, vòm họng hoặc từ một vết thương hay tình trạng nhiễm trùng như viêm phổi, viêm xương tủy, viêm nội tâm mạc.
Vì hệ thống miễn dịch và thận chưa phát triển toàn diện để loại bỏ các độc tố ra khỏi cơ thể nên trẻ nhỏ, đặc biệt là trẻ sơ sinh có nguy cơ cao nhất. Theo nghiên cứu được công bố trên tạp chí Annals of Internal Medicine, 98% trường hợp hội chứng bong vảy da do tụ cầu xảy ra ở trẻ em dưới 6 tuổi. Người lớn có hệ miễn dịch yếu hoặc chức năng thận kém cũng dễ mắc bệnh.
Chẩn đoán và điều trị
Những thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên của các chuyên viên y tế. Hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ.
Những kỹ thuật y tế nào giúp chẩn đoán hội chứng bong vảy da do tụ cầu?
Chẩn đoán bệnh thường được thực hiện thông qua khám lâm sàng và thăm hỏi tiền sử bệnh của người bệnh.
Vì các triệu chứng của hội chứng này có thể giống với các triệu chứng về rối loạn da khác như bệnh chốc lở và một số dạng bệnh chàm, bác sĩ có thể thực hiện sinh thiết da hoặc thực hiện cấy khuẩn từ các khu vực nghi ngờ nhiễm trùng tiên phát (kết mạc, vòm họng, máu, nước tiểu, rốn ở trẻ sơ sinh…). Ngoài ra, bác sĩ có thể chỉ định thực hiện xét nghiệm máu và các mẫu niêm mạc cổ họng và mũi.
Việc chẩn đoán cần phân biệt được hội chứng này với dị ứng thuốc, hội chứng Lyell, viêm da do liên cầu.
Những phương pháp điều trị hội chứng bong vảy da do tụ cầu
Trong nhiều trường hợp, người bệnh cần nhập viện để điều trị, thường là tại khoa bỏng của bệnh viện.
Công tác điều trị thường bao gồm:
- Dùng kháng sinh đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch để loại bỏ nhiễm trùng
- Dùng thuốc giảm đau
- Dùng kem bôi để bảo vệ vùng da thương tổn khỏi các tác nhân bên ngoài
Thuốc kháng viêm steroid và không steroid không được sử dụng vì chúng có thể có tác động tiêu cực đến thận cũng như hệ miễn dịch.
