Tìm hiểu chung
Chứng phình mạch là gì?
Chứng phình mạch xảy ra khi thành động mạch yếu đi và tạo nên một túi phình lớn bất thường. Túi phình này có thể vỡ ra, khiến cho máu chảy ở bên trong cơ thể (xuất huyết nội), có khả năng dẫn đến các biến chứng gây tử vong. Mặc dù chứng phình mạch có thể xảy ra ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể nhưng phổ biến nhất là ở:
- Não
- Động mạch chủ
- Chân
- Lá lách
Chứng phình mạch được phân loại theo vị trí xuất hiện túi phình trong cơ thể. Ngoài ra, túi phình có thể tồn tại ở 2 hình dạng chính:
- Phình mạch dạng hình thoi (fusiform aneurysms): phình đều ra ở tất cả các mặt mạch máu
- Phình mạch dạng hình túi (saccular aneurysms): chỉ phình ra ở một bên mạch máu, tạo thành hình dạng giống túi chứa
Nguy cơ vỡ ở vị trí phình mạch phụ thuộc vào kích thước của túi phình.
Phân loại chứng phình mạch
Phình động mạch chủ
Động mạch chủ là một động lớn bắt nguồn từ tâm thất trái của tim và đi qua các khoang ngực, bụng. Đường kính bình thường của động mạch này là khoảng 2-3cm nhưng khi bị phình, đường kính có thể lớn hơn 5cm.
Chứng phình động mạch phổ biến nhất tại động mạch chủ là phình động mạch chủ bụng (abdominal aortic aneurysm – AAA), xảy ra ở một phần của động mạch chủ đi qua bụng. Nếu không phẫu thuật, tỷ lệ sống sót hàng năm ở người bệnh phình động mạch chủ bụng trên 6cm là 20%. Tình trạng này có thể diễn tiến nguy hiểm nhanh chóng. Khi được chuyển đến bệnh viện điều trị, người bệnh có 50% cơ hội sống sót.
Một dạng ít phổ biến hơn là phình động mạch chủ ngực (thoracic aortic aneurysm – TAA), ảnh hưởng ở một phần động mạch chủ đi qua ngực. Tình trạng này có tỷ lệ sống sót khoảng 56% mà không cần điều trị và 85% sau khi phẫu thuật. Tuy nhiên, trường hợp này tương đối hiếm gặp, chỉ có 25% ca phình động mạch chủ xảy ra ở ngực.
Phình động mạch não
Chứng phình mạch xảy ra ở động mạch cung cấp máu lên não được gọi là phình động mạch não, hay túi phình mạch máu não.
Phình động mạch não có thể bị vỡ và gây tử vong trong vòng 24 giờ. Có khoảng 40% trường hợp phình động mạch não tử vong và 66% người bệnh sống sót bị suy yếu thần kinh hoặc khuyết tật.
Túi phình mạch não bị vỡ là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra dạng đột quỵ có tên gọi là xuất huyết dưới màng nhện (SAH).
Phình động mạch ngoại biên
Chứng phình động mạch cũng có thể xảy ra tại các động mạch ngoại biên, bao gồm:
- Phình động mạch sau gối
- Phình động mạch lá lách
- Phình động mạch mạc treo
- Phình động mạch đùi
- Phình động mạch nội tạng
Phình động mạch ngoại biên ít có khả năng bị vỡ hơn so với phình động mạch chủ.
