Các giai đoạn của ung thư
Ung thư bộ phận này được chia làm các giai đoạn từ 0 đến 4. Xác định giai đoạn ung thư sẽ giúp bác sĩ biết được mức độ nghiêm trọng của bệnh và có lựa chọn điều trị phù hợp nhất.
- Giai đoạn 0 (ung thư biểu mô tại chỗ): Các tế bào ung thư chỉ xuất hiện ở lớp trong cùng của thành trực tràng.
- Giai đoạn 1: Các tế bào ung thư đã lan rộng hơn, vượt ra khỏi lớp trong cùng của thành trực tràng nhưng chưa lan đến các hạch bạch huyết.
- Giai đoạn 2: Ở giai đoạn 2A, các tế bào ung thư đã lan vào lớp cơ bên ngoài của thành trực tràng nhưng chưa lan đến các hạch bạch huyết. Ở giai đoạn 2B, ung thư đã lan vào niêm mạc bụng.
- Giai đoạn 3: Các tế bào ung thư đã lan qua lớp cơ ngoài cùng của trực tràng và đến một hoặc nhiều hạch bạch huyết. Giai đoạn 3 thường được chia thành các giai đoạn nhỏ hơn gồm 3A, 3B và 3C dựa trên số lượng mô bạch huyết bị ảnh hưởng.
- Giai đoạn 4: Các tế bào ung thư đã di căn xa đến các bộ phận như gan hoặc phổi.
Chẩn đoán ung thư trực tràng
Đầu tiên, bác sĩ sẽ hỏi về lịch sử khám bệnh và thực hiện một số bài kiểm tra thể chất để xác định nguyên nhân gây ra các triệu chứng.
Tiếp theo, bác sĩ có thể yêu cầu người bệnh thực hiện nội soi để quan sát bên trong đại trực tràng. Thông thường, các polyp được phát hiện trong quá trình này cũng sẽ được loại bỏ. Trong một số trường hợp, bác sĩ sẽ thu thập các mẫu mô để kiểm tra xem chúng có chứa các tế bào ung thư hay không.
Xét nghiệm máu cũng sẽ được thực hiện để chẩn đoán tình trạng ung thư. Nếu nồng độ kháng nguyên carcinoembryonic trong máu cao thì có nhiều khả năng người bệnh đang mắc ung thư trực tràng.
Nếu có kết quả chẩn đoán ung thư trực tràng, người bệnh sẽ cần thực hiện các xét nghiệm để xác định mức độ lan rộng của nó. Các xét nghiệm này bao gồm siêu âm trực tràng, chụp X-quang, CT, PET và MRI.
Điều trị ung thư trực tràng theo từng giai đoạn
Các phương pháp điều trị ung thư trực tràng sẽ được lựa chọn dựa trên các yếu tố sau:
- Kích thước khối u
- Khả năng di căn của ung thư
- Độ tuổi và sức khỏe tổng thể của người bệnh
- Tác dụng phụ và khả năng chịu đựng tác dụng phụ đó của người bệnh
Cụ thể, quá trình điều trị cho mỗi giai đoạn sẽ bao gồm các phương pháp sau:
Giai đoạn 0
Ở giai đoạn 0, bác sĩ sẽ tiến hành loại bỏ các mô bất thường và một phần khu vực xung quanh bằng thủ tục nội soi đại tràng hoặc thông qua một cuộc phẫu thuật riêng biệt.
Giai đoạn 1
Ở giai đoạn này, tùy vào kích thước khối u mà bác sĩ sẽ cắt bỏ một phần hoặc cắt bỏ toàn bộ khu vực ung thư. Phẫu thuật thường đi kèm với xạ trị và hóa trị để đạt hiệu quả cao nhất, tránh việc bỏ sót tế bào ung thư và ngăn chặn ung thư tái phát.
Giai đoạn 2 và 3
Ở giai đoạn 2 và 3, phẫu thuật, xạ trị và hóa trị vẫn là các phương pháp được ưu tiên sử dụng để điều trị cho người bệnh.
Giai đoạn 4
Giai đoạn 4 là giai đoạn ung thư đã di căn xa. Quá trình điều trị ung thư giai đoạn cuối phức tạp hơn các giai đoạn đầu rất nhiều, bao gồm các phương pháp sau:
- Phẫu thuật (có thể ở nhiều khu vực của cơ thể)
- Xạ trị
- Hóa trị
- Liệu pháp nhắm mục tiêu như kháng thể đơn dòng hoặc ức chế hình thành mạch máu
- Phẫu thuật lạnh sử dụng nhiệt độ cực lạnh để phá hủy các mô bất thường
- Kỹ thuật RFA (radio frequency ablation) sử dụng sóng cao tần để phá hủy các tế bào bất thường
- Đặt stent để giữ cho trực tràng mở nếu nó bị chặn bởi khối u
- Chăm sóc giảm nhẹ để cải thiện chất lượng cuộc sống
Tiên lượng sống của bệnh nhân ung thư trực tràng
Trong những năm qua, nhiều tiến bộ về y học đã làm tăng đáng kể tỷ lệ sống sót của bệnh nhân ung thư. Trong thực tế, nhiều trường hợp đã được chữa trị thành công. Tỷ lệ sống sót chung sau 5 năm là 67%, cụ thể như sau:
