Chẩn đoán và điều trị
Những thông tin được cung cấp không thể thay thế cho lời khuyên của các chuyên viên y tế. Hãy luôn tham khảo ý kiến bác sĩ.
Những kỹ thuật y tế nào giúp chẩn đoán u tiết glucagon?
Chẩn đoán ban đầu được thực hiện bằng một số xét nghiệm máu. Nồng độ glucagon cao là một dấu hiệu đặc trưng cho khối u này. Các dấu hiệu khác gồm đường huyết cao, nồng độ chromogranin A cao (một loại protein thường được tìm thấy trong các khối u carcinoid) và thiếu máu (số lượng tế bào hồng cầu trong máu thấp).
Tiếp theo, bác sĩ sẽ đề nghị bạn thực hiện chụp CT ổ bụng để quan sát xem có khối u nào hình thành ở tụy hay không.
Khoảng 2/3 trường hợp u glucagnoma là ác tính (ung thư). Những tế bào khối u có thể lan rộng khắp cơ thể và xâm lấn vào cơ quan khác. Khi được phát hiện thấy, các khối u thường đã phát triển lớn và có đường kính khoảng 4–6cm. Thông thường, ung thư không được phát hiện cho đến khi chúng lan đến gan.
Những phương pháp điều trị u tiết glucagon
Mục tiêu của điều trị u tiết glucogon là loại bỏ các tế bào khối u và điều trị những ảnh hưởng do glucocagon được bài tiết quá mức gây ra.
Tốt nhất là bắt đầu điều trị bằng cách ổn định tình trạng dư thừa hormone glucagon. Để làm điều đó, bác sĩ thường chỉ định sử thuốc có tính chất giống somatostatin, chẳng hạn như tiêm octreotide (Sandostatin). Octreotide giúp làm mất ảnh hưởng của glucagon trên da và cải thiện triệu chứng phát ban da.
Nếu bạn bị sụt cân nhiều, truyền các chất dĩnh dưỡng qua tĩnh mạch sẽ giúp phục hồi thể trạng. Lượng đường trong máu cao có thể được giải quyết nhờ vào insulin và theo dõi đường huyết thường xuyên.
Bạn cũng cần dùng thuốc chống đông máu để ngăn ngừa sự hình thành huyết khối (cục máu đông) trong các tĩnh mạch chân, hay còn gọi là huyết khối tĩnh mạch sâu. Đối với những người có nguy cơ bị huyết khối tĩnh mạch sâu, bác sĩ có thể can thiệp để đặt lưới lọc trong các tĩnh mạch lớn, tĩnh mạch chủ dưới để ngăn ngừa cục máu đông di chuyển đến phổi gây thuyên tắc.
Khi bạn đủ sức khỏe để làm phẫu thuật, bác sĩ sẽ tiến hành thực hiện cắt bỏ khối u. Loại khối u này hiếm khi đáp ứng tốt với hóa trị. Vậy nên, trường hợp phẫu thuật thành công nhất là khối u khi bị loại bỏ vẫn đang nằm trong giới hạn của tuyến tụy.
Phẫu thuật thăm dò ổ bụng có thể được tiến hành với kỹ thuật nội soi (tạo một vết mổ nhỏ đủ để đưa máy ảnh, ánh sáng và dụng cụ chuyên dùng vào) hoặc mổ mở (phẫu thuật mở ổ bụng với một vết mổ dài, lớn).
