Thuốc an thần
Các thuốc an thần thế hệ mới như pregabalin và gabapentin có ít tác dụng phụ hơn và không cần theo dõi chức năng gan chặt chẽ như các thuốc thế hệ cũ (carbamazepine và valproic acid).
Pregabalin và gabapentin đã được chứng minh có tác dụng loại bỏ cơn đau dây thần kinh sau zona. Khi cơn đau đã hết, bệnh nhân cần giảm dần liều thuốc từ từ trong ít nhất 1 tuần trước khi ngừng hẳn.
Các thuốc an thần có cách tác động lên cơ thể khác nhau nên nếu một thuốc không hiệu quả thì có thể đổi thuốc khác cùng họ.
Thuốc giảm đau thần kinh sau zona mạnh opioid
Thuốc này có tác dụng giảm đau rất tốt nhưng nếu dùng kéo dài sẽ gây nghiện, rối loạn tâm thần. Vì vậy, bác sĩ chỉ kê cho những bệnh nhân cao tuổi bị đau sau zona nghiêm trọng và có các bệnh liên quan đến tim mạch, gan, thận. Opioid có tác dụng phụ là táo bón nên thường dùng kèm với thuốc chống táo bón.
Thực tế là sau khi điều trị zona, virus vẫn nằm trong máu và sẽ tái phát. Vì vậy, nếu gặp bệnh lần nữa cần tích cực điều trị ngay từ đầu để giảm nguy cơ đau dây thần kinh và những biến chứng khác sau này.
Cách điều trị zona thần kinh, hạn chế biến chứng
Các lựa chọn điều trị bao gồm thuốc kháng virus, coritcosteroids và thuốc giảm đau.
Thuốc kháng virus
Acyclovir, famciclovir và valacyclovir là các thuốc quan trọng nhất để điều trị zona thần kinh. Bệnh nhân cần được sử dụng thuốc càng sớm càng tốt ngay khi ban trên da vừa xuất hiện. Thuốc có hiệu quả cao nhất khi được dùng trong vòng 3 ngày từ lúc nhìn thấy ban da.
Trong trường hợp bệnh nhân trên 50 tuổi có các cơn đau nghiêm trọng hoặc zona thần kinh xuất hiện ở đầu, mặt, cổ thì cần sử dụng thuốc lâu hơn dù đã quá thời gian 3 ngày như trên.
Đối với bệnh nhân suy giảm miễn dịch sẽ dùng các loại thuốc kháng virus truyền tĩnh mạch.
Corticosteroid
Corticosteroid được sử dụng bên cạnh thuốc kháng virus có tác dụng giảm viêm trong trường hợp nặng. Corticosteroid có nhiều tác dụng phụ lên toàn cơ thể nên chỉ được dùng cho bệnh nhân đang có triệu chứng trầm trọng và không có chống chỉ định với corticosteroid.
