Thuốc hay phẫu thuật chỉ là giải pháp tạm thời chứ không thể chữa khỏi bệnh tim bẩm sinh này. Đây cũng là trường hợp cần phải theo dõi, dùng thuốc suốt đời và có thể cần làm thêm phẫu thuật trong tương lai.
Tật còn ống động mạch
Một số trường hợp mắc phải dị tật còn ống dẫn động mạch có thể được điều trị bằng thuốc ngay sau khi sinh. Có 2 loại thuốc thường được sử dụng để kích thích đóng ống dẫn là indomethacin và một dạng ibuprofen đặc biệt.
Ngoài ra, nếu ống dẫn vẫn không đóng sau khi dùng thuốc, bác sĩ phải can thiệp bít ống động mạch lại trong vòng vài tuần sau khi sinh. Trước đây thường mổ hở nhưng hiện nay, kỹ thuật thông tim được sử dụng phổ biến hơn, mức độ xâm lấn tối thiểu và cho phép trẻ phục hồi nhanh.
Tật còn ống động mạch trong bệnh tim bẩm sinh có chữa khỏi được không thì câu trả lời là CÓ. Tuy nhiên, cần phải điều trị sớm vì nếu phát hiện muộn, kết quả can thiệp kém và trẻ phải đối diện với nhiều biến chứng nguy hiểm, bao gồm suy tim.
Hẹp van động mạch phổi
Hẹp van động mạch phổi thường là nhẹ, không gây triệu chứng và không cần phải điều trị. Tuy nhiên, nếu dị tật này nghiêm trọng và có nguy cơ cao dẫn đến suy tim thì việc điều trị là bắt buộc.
Phương pháp can thiệp cũng giống trường hợp hẹp van động mạch chủ, trẻ sẽ được thông tim để mở rộng van hoặc phẫu thuật hở để sửa chữa van tim hay thay thế van khi có tình trạng hở van nặng khó sửa chữa.
Dị tật vách ngăn
Dị tật này bao gồm thông liên thất và thông liên nhĩ. Cách điều trị phụ thuộc vào kích thước của khiếm khuyết là nhỏ hay lớn. Theo đó, trẻ không cần phải điều trị nếu khiếm khuyết vách ngăn nhỏ và không gây ra bất kỳ triệu chứng nào đe dọa đến sức khỏe.
Nếu tình trạng dị tật vách ngăn lớn hơn, bác sĩ sẽ sử dụng một thiết bị đặc biệt đưa vào thông qua thủ thuật thông tim, sau đó bít các lỗ này lại. Nếu dị tật quá lớn hoặc không phù hợp với thiết bị thì cần phẫu thuật hở để tiến hành vá lỗ thông bằng một mảnh màng ngoài tim.
Dị tật vách ngăn cũng có thể diễn tiến thành bệnh tim bẩm sinh nghiêm trọng, cần được phát hiện và phẫu thuật trước khi trẻ đi học để trẻ phát triển bình thường. Riêng tật thông liên nhĩ nếu để muộn và gây suy tim, trẻ có thể trẻ sẽ không phẫu thuật được nữa. Vì vậy, bệnh tim bẩm sinh có chữa được không khi có dị tật vách ngăn sẽ phụ thuộc vào thời điểm trẻ được phẫu thuật.
Khuyết tật tâm thất đơn độc
Khiếm khuyết tâm thất đơn độc xảy ra khi một trong hai tâm thất của tim quá nhỏ hoặc quá yếu để bơm máu hoặc bị thiếu van tim nhĩ thất. Đối với loại dị tật này, việc điều trị thường được tiến hành theo từng giai đoạn như sau:
- Ngay sau khi sinh: Tiêm prostaglandin nhằm kích thích máu giàu oxy trộn lẫn với máu nghèo oxy.
- Vài ngày đầu tiên của trẻ: Một đường thông nhân tạo (thủ thuật đặt shunt) được tạo ra giữa tim và phổi để tăng lưu lượng máu có thể đến phổi. Tuy nhiên, không phải trẻ nào cũng cần đặt shunt.
- Trẻ được 3-6 tháng tuổi: Bác sĩ sẽ tiến hành phẫu thuật để nối các tĩnh mạch mang máu nghèo oxy từ phần trên của cơ thể (tĩnh mạch chủ trên) trực tiếp đến động mạch phổi. Điều này sẽ cho phép máu dễ dàng đến phổi để lấy oxy.
- Trẻ được 18-36 tháng tuổi: Tiến hành kết nối tĩnh mạch phần còn lại (tĩnh mạch chủ dưới) với động mạch phổi.
Ngoài ra, ghép tim cũng có thể được chỉ định trong một vài trường hợp nhất định.
