- Xét nghiệm công thức máu toàn bộ
- Nuôi cấy máu, nước tiểu, đờm, dịch ở vết thương (nếu có vết thương)
- Theo dõi chức năng gan
- Định lượng axit lactic
- Đo các khí máu
- Đo dịch não tủy
Việc điều trị SIRS chủ yếu là dùng kháng sinh để giải quyết nguyên nhân gây ra bệnh.
Giai đoạn 2: Nhiễm trùng máu
Ở giai đoạn 2, các rối loạn chức năng của cơ thể bắt đầu xảy ra, dẫn đến những triệu chứng:
- Giảm lượng nước tiểu
- Tinh thần bất ổn
- Giảm số lượng tiểu cầu trong máu
- Khó thở
- Chức năng bơm máu bất thường
- Đau bụng
- Hạ huyết áp
- Giảm tưới máu (giảm lưu lượng máu qua các cơ quan)
Giai đoạn 2 sẽ bắt đầu từ ngày thứ 5 và kéo dài đến ngày thứ 15.
Ngày nay, với sự hỗ trợ của các thuốc mới cũng như trang thiết bị y tế hiện đại, việc điều trị nhiễm trùng máu không còn quá khó khăn. Phương pháp điều trị chính vẫn là loại bỏ nhiễm trùng bằng nhiều cách, trong đó thông dụng nhất vẫn là dùng kháng sinh.
Khi dùng kháng sinh, bệnh nhân cần cấy máu để xác định loại vi khuẩn gây ra bệnh, từ đó tìm ra loại thuốc phù hợp nhất.
Các loại vi khuẩn gây nhiễm trùng máu phổ biến gồm vi khuẩn gram âm, vi khuẩn gram dương và vi khuẩn kỵ khí. Vi khuẩn gram âm chủ yếu là vi khuẩn đường ruột như Salmonella, Escherichia coli, Klebsiella, Serratia… Vi khuẩn gram dương thường gặp là Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Streptococcus suis… Vi khuẩn kỵ khí thường gặp là Clostridium perfringens và Bacteroides fragilis.
Tuy nhiên, bệnh nhân vẫn sẽ được cho dùng các kháng sinh phổ rộng trước khi có kết quả xét nghiệm để tránh trường hợp điều trị muộn.
Giai đoạn 3: Sốc nhiễm trùng
Sốc nhiễm trùng là giai đoạn nặng nhất của nhiễm trùng máu. Sốc nhiễm trùng xảy ra khi nhiễm trùng máu nặng gây hạ huyết áp đến mức thấp nhất, dẫn đến suy đa tạng và tử vong.
Cách điều trị cho bệnh nhân trong giai đoạn này là:
- Truyền dịch
- Dùng thuốc vận mạch
- Dùng kháng sinh
- Dùng thuốc hydrocortisone
- Kiểm soát lượng đường trong máu
- Thông khí nhân tạo, dùng liệu pháp oxy cao áp
- Phẫu thuật cắt bỏ ổ nhiễm trùng
- Lọc máu liên tục
Sốc nhiễm trùng có nguy cơ tử vong cao nhất, ước tính dao động từ 30-50%. Giai đoạn 3 bắt đầu từ ngày thứ 15 cho đến khi kết thúc bệnh (chữa khỏi hoặc tử vong).
