Phác đồ điều trị bệnh hở van tim 3 lá có thể gồm:
Thuốc kiểm soát triệu chứng và điều trị nguyên nhân
Bác sĩ có thể kê đơn thuốc để điều trị các triệu chứng hở van tim 3 lá, chẳng hạn như thuốc thuốc lợi tiểu nhằm giảm ứ nước do tim bơm máu kém hoặc các loại thuốc khác hỗ trợ cho người bị suy tim, thuốc giúp kiểm soát nhịp tim nếu bệnh nhân bị rối loạn nhịp tim, thuốc hạ huyết áp, thuốc chống huyết khối…
Phẫu thuật điều trị bệnh hở van tim 3 lá
Trong trường hợp các triệu chứng bệnh nghiêm trọng hơn, tim bắt đầu to ra và chức năng tim bị suy giảm, bác sĩ có thể chỉ định bệnh nhân làm phẫu thuật để sửa chữa hoặc thay van tim mới.
Các lựa chọn phẫu thuật bao gồm:
Sửa van tim
Nếu van ba lá vẫn còn hồi phục được, các bác sĩ sẽ cố gắng sửa chữa thay vì thay van mới. Có thể là tách những lá van bị dính, cạo phần vôi hóa, đóng các lỗ trên lá van hoặc định hình lại các lá van để chúng có thể đóng kín lại sau khi tim bơm máu, ngăn chặn dòng máu chảy ngược. Các bác sĩ sẽ cấy một vòng nhân tạo quanh van để thắt chặt hoặc củng cố van tim.
Đối với người bị dị dạng van 3 lá bẩm sinh (bệnh tim Ebstein), có cách điều trị bệnh hở van tim 3 lá khá hữu hiệu là tách hẳn lá van ra và sắp xếp lại để van có thể đóng mở bình thường. Vì vẫn là những lá van của bệnh nhân nên khả năng chống nhiễm trùng tốt, không cần dùng thuốc chống kết tập tiểu cầu đồng thời tối ưu được chức năng của tâm thất phải.
Thay van tim
Nếu van tim 3 lá không thể sửa chữa được, bác sĩ phẫu thuật sẽ buộc phải tiến hành thay van tim. Van bị hỏng được loại bỏ và thay thế bằng van cơ học hoặc van mô sinh học (van làm từ mô tim của bò, lợn hoặc người).
Các van mô sinh học sẽ bị thoái hóa dần theo thời gian và cần được thay thế thêm lần nữa, vì vậy thường được khuyến khích cho những người cao tuổi. Trong khi đó, van cơ học bền hơn nhưng bệnh nhân sẽ cần dùng thuốc làm loãng máu suốt đời để ngăn ngừa cục máu đông.
Hiện nay, thay van tim hầu như được thực hiện bằng nội soi. Bác sĩ đưa một ống thông đặc biệt, có mang theo van thay thế vào mạch máu ở cổ hoặc chân của bệnh nhân và luồn nó đến tim
Sau đó, các bác sĩ sẽ bơm căng quả bóng trong van mô sinh học ở tim và đặt van thay thế vào bên trong van bị hư hỏng. Sau đó, van mới được mở rộng.
