1. Thuốc điều trị u xơ tử cung
Thuốc điều trị u xơ tử cung có thể cơ bản được chia thành 2 nhóm: điều hòa hormone và làm giảm triệu chứng. Dưới đây là các nhóm thuốc nội khoa đang được dùng theo phác đồ điều trị u xơ tử cung của Bộ Y tế:
Gonadotropin (GnRH) đồng vận
Các thuốc nhóm GnRH đồng vận là thuốc điều trị u xơ tử cung bằng cách ngăn chặn cơ thể sản xuất hormone estrogen và progesteron, tương tự như khi phụ nữ mãn kinh. Kết quả là kinh nguyệt sẽ dừng lại, cải thiện tình trạng thiếu máu và thu nhỏ u xơ tử cung.
Các thuốc nhóm GnRH hiện nay bao gồm: leuprolide, goserelin và triptorelin. Các thuốc này thường được chỉ định để làm giảm kích thước u xơ tử cung (trước khi phẫu thuật). Bác sĩ thường chỉ định dùng thuốc này trong khoảng từ 3-6 tháng. Việc sử dụng thuốc kéo dài có thể gây mất xương.
Dụng cụ giải phóng progestin (IUD)
Vòng tránh thai chứa hormone dạng progestin là một chỉ định giúp làm giảm chảy máu trong u xơ tử cung. Đây không phải là thuốc điều trị giúp làm nhỏ khối u ở tử cung. Mặt khác, nó sẽ giúp ngừa thai khi đang bị u xơ tử cung – hạn chế các biến cố thai kỳ xảy ra.
Axit tranexamic
Axit tranexamic là một chất chống ly giải fibrin. Đây là loại thuốc được chứng minh làm giảm lượng máu kinh kể cả khi bị u xơ tử cung. Axit tranexamic thường chỉ được trong những ngày cường kinh và không được khuyến cáo dùng cho người đang điều trị bệnh huyết khối và suy thận.
Progesterone ngoại sinh
Progesterone là một hormone giúp ngăn chặn sự phát triển của niêm mạc tử cung, kết quả làm giảm lượng kinh nguyệt trong những ngày cường kinh. Thuốc dưới dạng hormone ngoại sinh này có thể dùng ở dạng đường uống hay đường tiêm. Một số tác dụng phụ thường gặp khi uống hay tiêm progesterone: tăng cân, đau căng ngực và nổi mụn.
Thuốc điều trị u xơ tử cung: Ulipristal axetat
Ulipristal acetate (Esmya) là một thuốc điều trị u xơ tử cung giúp làm thu nhỏ kích thước u xơ. Tuy nhiên bởi vì độc tính trên gan mà thuốc này hạn chế sử dụng, chỉ được khuyến cáo trong các trường hợp:
- Phụ nữ trưởng thành chưa đến thời kỳ mãn kinh.
- U xơ tử cung biểu hiện triệu chứng từ trung bình đến nặng.
- Không phù hợp để tiến hành phẫu thuật hay các phương pháp dùng thuốc khác không đạt được hiệu quả điều trị.
Viên uống tránh thai nội tiết kết hợp
Bác sĩ có thể chỉ định một số thuốc tránh thai nội tiếp trong điều trị u xơ tử cung. Mặc dù không có khả năng làm giảm kích thước u xơ tử cung nhưng có thể giúp làm giảm triệu chứng xuất huyết nặng khi bị u xơ tử cung.
