Trong bài viết này, Hello Bacsi mời bạn cùng tìm hiểu về phương pháp phẫu thuật Hartmann, người bệnh cần chuẩn bị gì trước khi tiến hành phẫu thuật và các biện pháp chăm sóc sau phẫu thuật để có kết quả tối ưu nhất.
Phẫu thuật Hartmann là gì?
Phẫu thuật Hartmann là phương pháp phẫu thuật thường được chỉ định trong mổ cấp cứu tắc ruột do khối u vùng trực tràng ở người bệnh già yếu. Phương pháp phẫu thuật này sẽ cắt bỏ đoạn đại tràng cùng khối u, đầu dưới đại tràng được đóng kín, đưa đại tràng sigma ra làm hậu môn nhân tạo vĩnh viễn.
Phương pháp này được giới thiệu lần đầu vào năm 1921 tại Hiệp hội Phẫu thuật Pháp bởi bác sĩ Henri A. Hartmann, để thay thế cho phương pháp phẫu thuật Miles (1908), giúp giảm tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân liên quan đến phẫu thuật cắt bỏ phúc mạc bụng. Nhờ sự phát triển của phương pháp phẫu thuật Hartmann, tỷ lệ tử vong do phẫu thuật giảm còn 8,8% so với 38% của hình thức phẫu thuật Miles.
Phương pháp phẫu thuật Hartmann có thể được thực hiện nội soi hoặc mổ hở, tùy thuộc vào tình trạng bệnh và tình hình sức khỏe của bệnh nhân.
Phương pháp phẫu thuật Hartmann thường được chỉ định trong trường hợp nào?
Mặc dù phương pháp phẫu thuật Hartmann được phát triển để điều trị ung thư biểu mô tuyến đại tràng xa nhưng các chỉ định của phẫu thuật Hartmann cũng thay đổi theo thời gian.
Phương pháp phẫu thuật này cũng thường được chỉ định cho:
- Viêm túi thừa có biến chứng: Phương pháp phẫu thuật do bác sĩ Hartmann đề xuất thường được chỉ định cho bệnh nhân bị viêm túi thừa có biến chứng. Túi thừa là những túi nhỏ (đường kính 0,5 – 1cm) nhô ra tại các vị trí có mạch máu xuyên qua giữa dải mạc treo ruột đơn và bờ đối bên của dải mạc treo ruột.
- Ung thư trực tràng – đại tràng sigma: Với người bị ung thư trực tràng – đại tràng sigma, các bác sĩ cũng thường chỉ định phương pháp phẫu thuật này cũng được chỉ định khi cần:
- Khẩn cấp: Xử lý tắc ruột, thủng ruột hay xuất huyết.
- Chọn lựa: Các tắc nghẽn có thể chữa được, giảm nhẹ hoặc đoán trước được.
- Những chỉ định khác: Phương pháp phẫu thuật Hartmann đôi khi cũng được chỉ định cho người bệnh có các vấn đề sức khỏe như: thiếu máu cục bộ, chứng phình động mạch, thủng đại tràng trong quá trình nội soi đại tràng hoặc do dị vật, u lympho, ung thư di căn đáy chậu, bệnh Crohn, chấn thương, viêm loét đại tràng…
