Tìm hiểu chung
Chứng cryoglobulin huyết là gì?
Chứng cryoglobulin huyết (cryoglobulinemia) là sự có mặt của cryoglobulin trong máu người bệnh. Đây là những phức hợp miễn dịch (là sự kết hợp giữa kháng nguyên và kháng thể) kết tủa ở nhiệt độ thấp và lắng đọng ở nội mạc (lớp trong cùng của mạch máu). Nói cách khác, cryoglobulin là sự đông vón các protein ở cả huyết tương và huyết thanh.
Cryoglobulin có thể làm cản trở lưu thông máu (tăng độ nhớt máu), làm tổn thương các cơ quan của cơ thể qua việc gây phản ứng miễn dịch lên da, khớp, thần kinh ngoại biên. Bệnh có nhiều biểu hiện đa dạng tùy vào loại bệnh và phạm vi ảnh hưởng nhưng điển hình là ban xuất huyết, yếu và đau khớp.
Theo phân loại của Brouet, chứng cryoglobulin huyết có những loại sau:
- Type I: Do các kháng thể đơn dòng gây nên, thường thấy là IgG, IgM, hiếm khi là IgA. Thể bệnh này xuất hiện ở những người mắc đa u tủy xương, hội chứng Waldenstrom và một số bệnh khác.
- Type II: Cryoglobulin hỗn hợp (mixed cryoglobulinemia) là sự có mặt của 1 kháng thể đa dòng kết hợp với 1 kháng thể đơn dòng, chứa yếu tố dạng thấp.
- Type III: Cũng là cryoglobulin hỗn hợp nhưng lúc này tất cả các globulin miễn dịch đều là kháng thể đa dòng, thường phối hợp với các bệnh mang tính hệ thống.
Triệu chứng
” data-event-category=”Internal Link Click on Article” data-event-label=”308″ href=”308″ rel=”noopener ” target=”_blank”>ure id=”attachment_290251″ aria-describedby=”caption-attachment-290251″ style=”width: 750px” class=”wp-caption aligncenter”>
Những dấu hiệu và triệu chứng của chứng cryoglobulin huyết là gì?
Thông thường, chứng cryoglobulin huyết type I có các triệu chứng như:
- Huyết khối động mạch
- Xanh tím đầu chi
- Xuất huyết võng mạc
- Hiện tượng Raynaud nặng
Một số trường hợp type I có thể không biểu hiện triệu chứng lâm sàng.
Các dấu hiệu và triệu chứng ở chứng cryoglobulinemia huyết type II và III là:
- Viêm cầu thận do phức hợp miễn dịch
- Đau và viêm khớp ở vị trí như khớp liên đốt gần (PIP), khớp bàn ngón (MCP), khớp đầu gối và mắt cá chân
- Tổn thương mạch dạng xuất huyết
Ngoài ra, một số triệu chứng của chứng cryoglobulinemia huyết còn theo tần suất giảm dần như:
- Xuất hiện các triệu chứng ở da như hoại tử ngoại biên, ban xuất huyết, mề đay lạnh, loét da
- Bệnh khớp
- Đau bụng
- Bệnh thận
- Triệu chứng thần kinh như dị cảm, đau thần kinh ngoại biên
- Khô mắt, miệng…
- Sưng mặt
- Xuất huyết
Nguyên nhân
Nguyên nhân của chứng cryoglobulin huyết là gì?
Chứng cryoglobulin huyết ngoài tính chất di truyền thì còn có thể là tình trạng đi kèm một số bệnh lý khác thuộc các nhóm sau:
