Trước khi thực hiện
Trước khi phẫu thuật, người bệnh có thể cần tạm thời ngừng dùng một số loại thuốc và chất bổ sung hay tránh ăn uống trong một khoảng thời gian nhất định. Bác sĩ sẽ hướng dẫn cụ thể cho người bệnh. Bác sĩ cũng có thể cân nhắc cho người bệnh tiêm vắc-xin ngừa viêm phổi, cúm, cúm Haemophilus týp b (Hib) và não mô cầu.
Trong khi thực hiện
Ngay trước khi phẫu thuật, người bệnh sẽ được gây mê toàn thân. Đội ngũ phẫu thuật sẽ theo dõi nhịp tim, huyết áp và nồng độ oxy máu trong suốt quá trình.
Có 2 dạng phẫu thuật cắt bỏ lá lách là phẫu thuật nội soi và phẫu thuật mở.
- Phẫu thuật mở. Bác sĩ sẽ rạch da thành bụng ở vị trí lá lách, sau đó kéo các lớp da và cơ, thắt các mạch máu nuôi lá lách, đặt các miếng xốp ẩm vào ổ bụng để hút một phần dịch và máu. Kế đến, lá lách được tách bỏ khỏi cơ thể, các miếng xốp được lấy ra. Bác sĩ tiến hành làm sạch vết thương, đóng các lớp gân, cơ, da bằng chỉ may hoặc bằng kẹp staples. Cuối cùng băng vết mổ bằng gạc vô trùng.
- Phẫu thuật cắt bỏ lá lách nội soi. Người bệnh được rạch một vết nhỏ ở bụng để đưa máy nội soi có camera vào ổ bụng để quan sát. Carbon dioxide được bơm vào để làm căng ổ bụng tạo không gian cho phẫu trường. Người bệnh cũng sẽ được rạch thêm 2–3 đường nhỏ trên bụng để đưa những dụng cụ đặc biệt vào nhằm cột và cắt các mạch máu nuôi lá lách, sau đó xoay và cắt bỏ lách. Nếu lá lách đã vỡ, bác sĩ sẽ kiểm tra thêm bên trong ổ bụng nhằm tìm các tổn thương nội tạng hoặc mạch máu khác. Có thể tiếp tục tiến hành đồng thời các phẫu thuật khác (phẫu thuật mở) nếu cần thiết. Cuối cùng may kín các đường rạch da và băng lại bằng băng dính phẫu thuật.
Sau khi thực hiện
Thời gian phẫu thuật cắt bỏ lá lách thường kéo dài khoảng 45–60 phút. Lá lách đã cắt bỏ được đưa ngay đến phòng xét nghiệm giải phẫu bệnh. Người bệnh sẽ được đưa đến phòng hậu phẫu để theo dõi và truyền máu nếu mất nhiều máu trong phẫu thuật. Nếu phẫu thuật nội soi, người bệnh có thể rời bệnh viện trong cùng ngày phẫu thuật hoặc ngày hôm sau. Nếu thực hiện phẫu thuật mở, thời gian nằm viện có thể từ 2–6 ngày. Người bệnh có thể hồi phục hoàn toàn sau 2 tuần với phẫu thuật nội soi hoặc 6 tuần đối với phẫu thuật mở. Người bệnh cũng có thể được chỉ định dùng kháng sinh phòng ngừa tình trạng nhiễm trùng nghiêm trọng.
Sau khi ra viện, người bệnh cần báo ngay cho bác sĩ nếu gặp những vấn đề như:
- Các dấu hiệu nhiễm trùng (sốt và lạnh run)
- Sưng, đỏ, nóng, đau, xuất huyết hoặc tiết dịch ở vị trí rạch da
- Ho, khó thở, đau ngực, nôn ói nặng
- Các triệu chứng mới xuất hiện chưa rõ nguyên nhân
Kết quả của phẫu thuật
Kết quả của phẫu thuật cắt bỏ lá lách là gì?
Nếu người bệnh thực hiện phẫu thuật cắt bỏ lá lách do vỡ lách thì thường không có chỉ định điều trị thêm. Tuy nhiên, nếu phẫu thuật được thực hiện để điều trị một rối loạn khác trong cơ thể thì người bệnh có thể cần được điều trị bổ sung.
