Một đợt bùng phát bệnh gút cấp thường gây đau dữ dội và viêm giới hạn tại một khớp nhưng cũng có khi gây ảnh hưởng đến hai hoặc nhiều khớp. Và mục tiêu khi điều trị cơn gút là giảm đau và các triệu chứng khác một cách nhanh chóng, an toàn. (2)
Để điều trị bệnh gút cấp hiệu quả, các thuốc sử dụng phải vừa có tác dụng giảm đau vừa có thể kháng viêm. Do đó, những loại thuốc thường được dùng bao gồm thuốc giảm đau kháng viêm không steroid (NSAIDs), colchicine và corticosteroid. (1)
Tần suất xuất hiện các đợt gút cấp
Khi không được điều trị, một đợt gút cấp thường biến mất hoàn toàn trong vòng một vài ngày đến vài tuần, nhất là khi mới mắc bệnh. Sau đó, bạn sẽ có khoảng thời gian không có triệu chứng. Thế nhưng, cơn gút cấp bùng phát trở lại ở đa số bệnh nhân, thường xuyên hơn, nghiêm trọng và kéo dài hơn, rút ngắn khoảng thời gian không có triệu chứng. (2)
Thời gian đầu, các đợt gút cấp có thể ít khi xảy ra, có thể chỉ một hoặc vài lần mỗi năm. Sau đó, các đợt bùng phát có khả năng diễn ra thường xuyên, gây ra nhiều đợt gút cấp trong một năm. Khi tái phát, chúng có thể xảy ra lại ở cùng một khớp hoặc ảnh hưởng đến khớp khác. (3)
Về sau, cơn gút có thể gây ảnh hưởng đến nhiều khớp với các triệu chứng nghiêm trọng và kéo dài hơn. Tình trạng này xuất hiện thường xuyên có thể gây hư hại các khớp. Sự lắng đọng các tinh thể urat sẽ tạo nên các hạt tophi ở gần khớp, trong da hoặc ăn vào xương. (3)
Do đó, việc điều trị cơn gút cấp nên được bắt đầu sớm ngay khi có thể, tốt nhất là sau vài giờ nhận thấy các triệu chứng. (2, 4)
Các thuốc giảm đau cho bệnh gút cấp
Các triệu chứng sưng và đau thường trở nên tệ nhất sau 6–12 giờ từ khi cơn gút cấp bắt đầu khởi phát. Lúc này, sử dụng các thuốc giảm đau kháng viêm hoặc corticosteroid ngắn hạn sẽ hữu ích cho người bệnh. Các thuốc này thường bắt đầu có tác dụng trong vòng 1 giờ. (5)
Thuốc giảm đau kháng viêm không steroid (NSAIDs)
Về khả năng giảm đau, các bằng chứng khoa học cho thấy các thuốc NSAIDs và corticosteroid toàn thân đều mang lại hiệu quả tương đương như nhau. (4) Liên đoàn chống thấp khớp châu Âu (EULAR) cũng khuyến cáo một trong những lựa chọn đầu tiên để trị cơn gút cấp là NSAIDs. (6)
Ở liều dùng bình thường, NSAIDs có tác dụng giảm đau và kháng viêm kéo dài, mang lại hiệu quả cho những trường hợp bị đau liên tục hoặc thường xuyên do viêm. (7) Các thuốc NSAIDs thích hợp dùng cho người bệnh trẻ tuổi (dưới 60 tuổi) và không có vấn đề trên thận, tim mạch hay đường tiêu hóa. (2)
